SURAT IZIN PRAKTEK REFRAKSIONIS OPTISIEN (SIP-RO)

Dasar Hukum
No Keterangan File
Persyaratan


No Persyaratan
1 KTP Asli
2 Ijazah Terakhir (Legalisir)
3 Surat Tanda Registrasi (STR) Asli
4 Surat Keterangan dari Tempat Kerja (Apabila Praktek Mandiri, Surat Keterangan dari Dinkes & KB Kab. Sampang)
5 Foto
6 Bukti Pemenuhan Kompetensi (Sertifikat Kompetensi)
7 SIP Ke-1 (Bagi yang mengajukan SIP Ke-2 dan Ke-3)

No Persyaratan
1 KTP Asli
2 Ijazah Terakhir (Legalisir)
3 Surat Tanda Registrasi (STR) Asli
4 Surat Keterangan dari Tempat Kerja (Apabila Praktek Mandiri, Surat Keterangan dari Dinkes & KB Kab. Sampang)
5 Foto
6 Bukti Kecukupan SKP (dilampirkan surat pernyatan kecukupan SKP)
7 Surat Ijin yang Lama

No Persyaratan
1 KTP Asli
2 Rekomendasi dari Organisasi Profesi
3 Surat Tanda Registrasi (STR) Asli
4 Ijazah Terakhir (Legalisir)
5 Surat Keterangan Sehat Terbaru
6 Surat Keterangan dari Tempat Kerja
7 Foto
8 Surat Ijin yang Lama

No Persyaratan
1 SIP / SIK Asli
2 Surat Pernyataan Pencabutan SIP / SIK (Bermaterai)
3 Surat keterangan Berhenti Bekerja dari Atasan (Puskesmas : Kapus, RS : Direktur, Klinik : Penanggung Jawab), Jika Sarana Kesehatan merupakan milik sendiri maka yg disertakan adalah Surat Pernyataan Bahwa tempat tersebut sudah tidak beroperasi
4 KTP
Sistem Mekanisme dan Prosedur
Jangka Waktu Penyelesaian

5 (lima) hari kerja

Biaya / Tarif

Gratis

Produk Layanan
No Keterangan
1 SIP-RO
Form Download
No Nama Dokumen Action
1

SURAT PERNYATAAN KECUKUPAN SKP

Helpdesk